健康單車樂之下肢的骨

騎單車是一種很受歡迎的消閒和競技性運動。與騎單車有關的創傷正在增加。因為騎單車而引起的下肢創傷多與準備工作不當、器械不當、騎行過度或技術問題有關，而這些問題是可以預防的。最常見的下肢創傷包括膝部疼痛、髂脛束綜合症、疲勞性骨折、跟腱炎、足底筋膜炎或蹠骨炎。這些創傷大多可以通過調節活動量、優化裝備、冰敷、消炎藥或物理治療來處理。 膝部創傷 膝部疼痛是眾多下肢受傷中最為常見的。有研究指其發病率達50%。最常見的原因是髕股關節綜合症。髕骨也稱為膝蓋骨，是位於膝前部的一塊骨頭。它的功能是改善股四頭肌的力臂，這樣，膝蓋便可以產生更強大的伸展力。但是，如果關節受壓過度或受壓不平均，髕股關節也會出現疼痛的情況。患者表現為局部膝前部疼痛和膝蓋骨後痛，疼痛會隨登山和高檔位騎行而加劇，因為這些活動將導致髕股關節壓力增加。股四頭肌內側虛弱、膕繩肌腱僵硬、股四頭肌僵硬、下肢骨排列異常和不適當的單車配裝(座位的位置太低) 也是造成髕骨綜合症的原因。治療包括強化四頭肌、伸展股四頭肌和膕繩肌肌腱及腓腸肌比目魚肌群，配戴護膝和調節座椅位置。消炎藥和冰敷物理治療也會有幫助。 髂脛束綜合症 髂脛束是一條從髖關節到膝蓋很厚的纖維性韌帶，它跨越了髖關節和膝關節外側面並插入於脛骨近端外側面。在騎單車時，膝和髖關節重複彎曲和延伸可以導致髂脛束磨擦股骨遠端外側，引起疼痛和發炎。騎車者的膝外側亦會出現局部的急劇疼痛。適當的座椅位置、伸展髂脛束和臀大肌、休息、消炎藥都是治療及改善疼痛的方法。 圖片：Getty Images 另一種常見的疼痛是環繞膝部的肌腱炎，例如髕骨腱炎、股四頭肌肌腱炎或滑囊炎(如鵝足滑囊炎)。它們大多可以用冰敷、消炎藥和物理治療來處理。但建議先尋求醫生的幫助，以便在治療開始前得到正確的診斷。原因是有些更嚴重的情形，例如半月板撕裂或軟骨損傷也可以令膝蓋有疼痛的情況，病人可能要進行手術。 疲勞性骨折 這是一種在騎單車者中罕見但嚴重的創傷。它通常發生在訓練頻率和強度突然增加時發生，因骨骼未能承受這種應力突然增加，結果發生骨折。常見的部位之一是脛骨後內側面，患者會感到小腿和脛骨前疼痛。核磁共振成像有助診斷。大多數疲勞性骨折不須施行手術治療，以休息、減少訓練頻率和強度、支架固定等方法治療。如果訓練後感到小腿和脛骨部格外疼痛，建議尋求醫生的幫助。 
香港中文大學矯型外科及創傷學系名譽臨床助理教授羅勤業醫生